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第二百零九章 临床药师

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刘堂春念念不忘的一箭之仇,宋院长只用了两分钟就解决了不说,还顺带手给二院添了些堵。虽然这并不是宋院长的本意,但能获得这样的效果,而且还不用承担什么严重后果,那自然是好事。不光能转移一下陈主任对于“非正式医生参与抢救”的关注,还能顺带要来被二院后者脸皮要走的两台ECMO,这种双赢局面让宋院长本人心情非常愉悦。

“你去盯着点,人走了之后就赶紧去给人事处打电话。”看着陈书记走了,宋院长压低声音对一旁的臧主任道,“把那个美国佬的入职赶紧搞定,这种事情上不能出篓子。”

臧主任叹了口气,他上网买了五个大羊腰子,今天到货。原本还准备回去好好准备一番,今天和老婆过过二人世界——孩子送到姥爷家去了,明天就回来。可宋院长这一个指示下来……只怕自己今天晚上又要在医院加班。

人过四旬,臧主任感受到了来自生活的恶意。

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“状态还行,至少目前看都还算稳定。”抢救室里,三名患者的情况都还可以。虽然仍然距离“健康”有很遥远的距离,但至少还不到需要抢救的地步。孙立恩端着咖啡往嘴里吸溜着,隔着洁净室的玻璃墙,看着里面的三台心肺监护仪数据点了点头。只要别恶化的太快,只要能拖到抗生素开始起效,那就还有的治。

有些肺鼠疫患者的病程进展极快。往往是医生们刚刚确诊鼠疫,病人就不行了。但只要能熬到治疗开始起效,那至少还有希望。

这确确实实是一场和死神的赛跑。

“血气结果出来了,三个人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾纸擦着嘴,走到孙立恩身旁低声道,“已经给他们三个都用了碳酸氢钠,不过周策建议给他们上透析,减轻一下肾脏负担。”

“这个建议肾内科那边同意么?”孙立恩看了看血气分析报告,确实是代谢性酸中毒没错。“上透析会影响抗生素的效果吧?”

“肾内科和药剂科的药师讨论了一下,他们综合出了一个方案。”袁平安像多啦A梦一样,从另一个口袋里摸出了一张纸,“维持抗生素静脉滴注的同时上透析。透析结束后,再额外输注074克头孢匹胺,在保证血药浓度的同时,也能够降低酸碱紊乱和血清肌酐(SCr)的水平。”

药剂科的临床药师是个新兴职业,起源于美国,目前在国内还算比较稀缺的新兴职业。和普通药房的药师不同,临床药师的工作主要是协助临床治疗的医生们选择更适合的药物。从职业性质上来说,临床药师和输血医学科、麻醉科的性质一样。都是辅助临床医生工作的重要职位。而四院药房除了普通的执业药师以外,目前还有三名临床药师。

“明白了。”孙立恩琢磨了一下,对于临床药师们给出的建议,孙立恩能明白其中的原理,但却搞不懂这个074克头孢匹胺是怎么算出来的——更不明白05克剂量的头孢匹胺注射液到底要怎么分装才能分出074克。但专业问题要交给专业人士处理,既然肾内科和药剂科都觉得没有问题,那就应该是没问题的。“那就赶紧开始吧。”

穿着P4防护服的医生已经从院感医生换成了肾内科透析室的医生和护士。看的出来,肾内科的护士们应该是第一次穿P4防护服,那个紧张的表情甚至带着些视死如归的意思。而和她们一起抵达抢救室的,还有三台血液透析仪。

“不用紧张。”护士长胡静正在给这些年轻护士们检查着装备,“就和平常的时候一样,只不过多穿了两件衣服而已——那些患者也不是什么怪物,他们也是需要你们去帮助的普通人。不要紧张,都按照平时的操作流程来就行。”

“别的都还好说。”带头的护士有些发愁的摸了摸手上的手套,“可带着这么厚的手套,血管摸不出来不说,要是入针的时候没捏稳针头……”

“这个你们不用担心。”疾控中心的医生忽然在一旁道,“如果你们担心这个,扎针的工作我们可以做——你们负责在旁边指挥和操作机器好了,血透机我们是真的不会用。”

控制疾病传播的最好办法,就是尽量减少其他人员和患者的接触。鼠疫是可以通过血液传播的,万一这群护士们手上一滑,被含有鼠疫耶尔森菌的针头扎穿了手套,那就又是一例职业暴露鼠疫。这个风险实在是太大,还不如让疾控中心的医生们来操作,反正穿着防护用具采血之类的工作他们也干过。

“那就让他们来。”胡静护士长直接替透析中心的护士们答应了下来,同时她还低声对面前的护士道,“小刘,这医生长的挺俊,有兴趣没有?胡姨帮你打听打听?”

突如其来的玩笑打消了刘护士的紧张,她笑着拍了一下胡静的肩膀,然后拎起了脚边的医疗包——里面装着透析所需的预包装管路,“姑娘们,咱们上!”

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“这边搞定了。”洁净室里,三台机器依次打开,透析中心的护士们终于松了口气。在疾控中心医生们的帮助下,她们顺利完成了对三人的透析插管和固定,并且开始按照预定程序,对三人进行透析治疗。整套透析治疗下来,预计需要大约两小时的时间。

“各位辛苦了。”疾控中心的医生们见到透析已经开始,随即客套了一句就开始赶人,“麻烦各位一个个通过气密门,在气密门里等两分钟,完成消洗后就可以出去了。”

“机器要有人看守,你们搞不定的。”刘护士指挥着自己手下的小护士们一个个走进了气密门,然后对疾控中心的医生道,“我留在这里就行了——两个小时后关机了我再出去。”

疾控中心的医生们互相交换了一个眼神,然后点了点头,“旁边有个凳子,你就去那边坐着吧——刚穿P4防护服,有些人可能会有点些幽闭恐惧症的感觉。如果有什么不舒服,你就大声和我们说,无论如何,千万千万不要在这里打开防护服。”

“知道了。”刘护士点了点头,她看了一眼外面表情有些担心的同事们,然后笑着对疾控中心的医生道,“有什么不舒服,我就大声朝你们喊。”


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