陈鹊的决策很艰难。
如果做手术,不管结果如何,都可以向病人家属交差。治好了是我们技术好,没治好是病人的病情太重。
如果是做手法复位,就只能有一个结果,就是治好。如果手法复位失败,病人家属一旦知道江杰没有执业医师证,就可以告他无证执业,那就很麻烦了。
如果是这样理解的话,事情的处理脉络就很清晰了。
问题不是那么简单。
对病人来说,如果手法复位能成功,是所有选项中最好的,没有之一。同样,对医院来说,手法复位成功,是医院的一大成果。
要知道,手法复位是中医中最厉害的技术。虽然广益医院不是中医院,但现在的医院,哪有不是中西结合的?
广益医院需要各种成果,特别是现在,医院已经注意到了中医的价值。针灸推拿科,在江杰的带领下,很可能是广益医院的拳头科室之一。
这几天已经初显成效,针灸推拿科除了江杰的病人,其他医生的病人也增多了。也就是说,相信广益医院针灸推拿的病人在增加。
另外一个事实是,广益医院的中医科的病人也增加了,与江杰有没有关系,还不能确定,因果关系还有待观察。
不管是陈鹊,还是赖青文,都希望中医方面的科室,借助江杰的颈椎病治疗,来一次突飞猛进。
现在是一个难题。
陈鹊在医疗方面,一贯是喜欢独断专行的,基本上不会征求赖青文的意见。
今天他遇到难题了。
和江杰商量是有禁忌的,因为有些话不好同他说,就譬如资格证的问题,医院的成果问题,他不好明着对江杰说。
再说,他也不想给江杰压力。
做手术,做手法复位,心里压力太大,反而会降低成功率。
没办法,他真的遇到难题了。
“陈院长,你到底是怎么想的,做决策啊!”谭新发主任很着急,他是行家,知道脊髓压迫太久的后果。
“你别慌,我得考虑成熟。”陈鹊不得不主动找赖青文,刚好,秦学军也在。
于是,他把情况说了一遍。
赖青文和秦学军几乎同时说:
“开刀!”
“手法复位!”
嗯,谁说开刀?谁说手法复位?
赖青文毫不犹豫,“当然是做开放性手术啊!”
秦学军也是毫不犹豫,“手法复位。”
陈鹊后悔了。
他不该来问赖青文。因为赖青文这种回答,才是江湖老油条的标准答案。他也只有这个唯一答案。
陈鹊应该早就知道,赖青文会这样无赖。
赖青文和陈鹊不和是公开的秘密。
今天这样的医疗风险,陈鹊找赖青文担责,赖青文又不是蠢驴,他会选择风险吗?医疗上的事,是你陈鹊的事,你别找我,一定要找我,我赖青文当然就耍无赖了。
秦学军当然是知道怎么回事,他说:“这个病人,你交给江杰没错,这小子,我现在是无条件支持他了。他说可以的,就一定可以。”
秦学军是有切身体会的。
“老赖,你决定做开放性手术?”陈鹊没有理睬秦学军的话,你秦学军放屁一样做不得数,他追问赖青文。
陈鹊也是老麻雀。他知道,赖青文内心一定是选择手法复位的,他知道赖青文的性格,有时候,听话要反过来听。
果然,赖青文说:“具体的工作,还是你自己决定吧。我不知道具体情况,你找专家会诊一下,你在一线,有时候就在战壕里决策,不要事事都要最高层下指示。”
他说的话还是无懈可击。
陈鹊不再犹豫了。
15分钟后回到了病房,“江杰,你想试一试,你就试吧。没有把握就算了。”
他不是向江杰推卸责任,也没有办法向江杰推卸责任,他是一个规培生,是不需要担责的。
陈鹊决定闯一下,这个险,值得一冒!
理由很简单,这样的病例,10年也难得见到一个。
现在是送上门来的病例,请你出名,你还犹豫什么?
作为管业务的副院长,有机会出成果,就一定要抓住机会,手里没几个成果,成绩哪里来?
“有风险,我承担!”
最后,豪情万丈,他临时改口,给江杰勇气。
谁知,江杰根本就不需要他做靠山,心里嘀咕,你承担个毛线!又没什么风险,不就是把第5颈椎推进去吗!
江杰动手了。
他首先在脖子上摸索,准了,然后就开始松解颈椎的肌肉与筋膜。
此时的肌肉都很紧张,必须让肌肉松下来,让绷紧的筋膜也解除痉挛,然后才可以推动颈椎。
他使用的方法还是经典的12种手法。
大约用了15分钟。整条颈椎都彻底放松了。
江杰把握适当的力度,慢慢地推动第5颈椎,随着一声只有江杰能听到的“喀喳”声,江杰脸上的笑容露出来了。
“成了?”陈鹊赶紧问。
“应该是复位了。可以去做一个CT看看。”江杰说。
“对对,赶紧做CT。”陈鹊说。
“别急,带上颈托。”谭新发的慎重是必要的,颈椎损伤,就怕移位造成二次伤害。
“别急,我看看神经系统的体征,对比一下。”神经外科的主任一直就在这里,他早先已经检查了一次了。
当然,谁都知道,脊髓压迫,现在即使是解除了压迫,神经功能也不会立即恢复,因为,这个时候,还处在脊髓休克期。
恢复的时间长短不一,快的,几个小时,慢的,一个星期都可能,最长的有一个月才完全恢复的。
在陈鹊亲自指挥下,战战兢兢的把病人抬送到了CT室,得出的结论令人吃惊。
前后CT对照,病人不但第5颈椎恢复到了原位,脊髓的压迫也减轻了,关键是,病人的整条颈髓都发生了改变。
也就是说,江杰的颈椎推拿,使得退化变了形的颈椎恢复了原状。
CT室的医生都跑过来看片子。
他们第一次看江杰推拿后的颈椎片,太令人惊奇了,江杰竟然真的可以令颈椎恢复到很多年前没有发病时的状态。
这是真的。
江杰真的可以治颈椎病,而不是暂时缓解症状。
这种影视学的证据太重要了,这是一个很大的科研成果。
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