当武小富真正见到这位病人时，他不禁心头一震，脸上瞬间多了几分凝重之色。眼前的病人状况实在是糟糕至极，可以毫不夸张地说已经到了皮包骨头的程度。
要知道，看病可不单单只是依靠医生给患者做手术、开药就能药到病除这么简单。
实际上，患者自身的身体素质起着至关重要的作用。这就好比一场战争，医生所提供的治疗手段充其量不过是给与了强大的炮火支援而已，但真正在战场上冲锋陷阵、与病魔抗争到底的始终是患者本人。
别的且不提，单说那些接受化疗的病人吧。有些人经历十次化疗后依然安然无恙；可有的人仅仅做了一次化疗，各项生理指标便开始亮起红灯，状况百出。
原本按照计划，医生本打算先为这位患者安排两次化疗，期望通过这种方式使得肿瘤体积缩小一些，然后再实施手术切除。
谁曾想，眼下这般情形，连化疗都险些要了患者的性命，更别提后续的手术操作了。
眼前的病人大致就是如此，面对如此棘手的病情，武小富感到肩头的压力陡然增加了许多。
术前评估究竟是为了什么呢？其实很简单，它存在的意义便是要弄清楚患者是否能够在常规手术流程下安全地离开手术台。
就拿眼前这位患者来说吧，单看他现在这般模样，如果经过确诊确实是肿瘤，并且还有机会将其切除的话，即便是以武小富精湛高超的手术技艺，恐怕也是不敢轻易动手的。
毕竟，他虽然在手术方面有着令人惊叹的能力，别人只能实施姑息性手术时，他却能够成功完成根治性手术；别人需要费三个小时才能完成的操作，到了他这里仅仅一个小时就能搞定。
然而，即便如此厉害，倘若病人连短短一小时都无法支撑过去，那么所有的一切都不过是徒劳无功罢了。
值得庆幸的是，这名患者的意识目前尚且保持着清醒状态。当武小富带领一行人走进病房的时候，患者甚至还张开双手，做出想要起身的动作。
武小富见状，急忙上前安抚道：“您别乱动，安心躺着就好！”接着，他仔细查看了一下患者的腹部情况。
据了解，距离上次抽取腹水至今大概也就过去了半个月左右，但没想到这么短的时间内，腹水竟然再次大量积聚起来。而且通过观察相关的数据，可以明显发现这腹水产生的速度变得越来越快了。
毫无疑问，患者那消失的数十斤体重，基本上都是这样一点一点地被损耗掉的。长此以往，情况必然会越来越糟糕。
“我得再做一次穿刺。”
当“穿刺”二字从武小富口中说出时，患者的家属们脸上并未流露出明显的反对神色。或许对于他们来说，穿刺早已不是什么令人大惊小怪的事情了。
毕竟，在过去长达半年多的时间里，患者接受腹腔穿刺抽水的次数多得连他们自己都记不清了。
在外人眼中，穿刺属于一种有创性的操作方式，不仅会带来疼痛，而且若非万不得已，通常都会尽量避免去施行。然而，这些对于这名患者而言，却仿佛变成了日常生活中的一部分，习以为常到近乎麻木的程度。
当然啦，真正承受穿刺所带来的痛楚究竟有多剧烈，唯有患者本人心里最为清楚。
此时此刻，当听到又要经历一次穿刺时，患者的眉毛还是忍不住微微向上挑起，但他最终也只是沉默不语，甚至没有开口表达任何异议或抱怨。
显然，经过长时间与病魔的抗争以及频繁的治疗过程，患者内心深处对于这种痛苦可能已经逐渐产生了一定的适应性和耐受性。也许正是凭借着强烈的求生欲望，患者才能够如此平静地躺在病床上，默默地配合医生的每一项治疗措施。
“这次要抽多少啊，武主任？”
患者的儿子此时反而是一脸紧张地看着武小富，声音略微颤抖着问道，看的出来，此时患者儿子也是意识到，自家父亲貌似还要承受一次痛苦。
此时的患者儿子还以为又是像往常那样要抽取患者腹中那不断增长的腹水呢。毕竟这段时间以来，患者的腹水问题愈发严重，每一次腹水涨起来，对患者来说都是一场痛苦的折磨。
而每当成功将腹水抽出后，患者便能暂时感到轻松许多。所以，即便仅仅是为了能让患者稍微舒服一点，患者家属对于抽取腹水这件事还是相当愿意配合并且能够接受的。
然而，武小富却摇了摇头，缓缓说道：“这次并不是抽取腹水，而是想要通过穿刺检查来探究一下患者腹水的来源究竟是什么。”
听到这话，患者家属先是一愣，随即脑海中迅速闪过一个念头：不对呀！以前不都说过穿刺做病理分析也没办法确切地确定病因吗？这些检查可都是做过的呀！
一想到这儿，他下意识地就想把这个情况告诉武小富，但话刚到嘴边，不知怎的又被他硬生生地咽了回去。
因为他突然意识到，所有相关的检查结果自己早就已经传给了武小富，而且可以肯定武小富全都仔细看过了。
既然如此，武小富现在仍然决定要这样做，那就说明他必定有自己的一番考量和道理。于是，患者家属深吸一口气，默默地点了点头，表示会全力支持武小富的决策。
武小富看着患者家属那毫无异议的神情，心中稍定，随即便转头向一旁的彭夏示意道：“可以开始准备了！”
武小富当然记得这位患者之前已经接受过穿刺取液病理检查了，他之所以坚持要再次进行这个检查，也不是出于那种为了多收费用而故意重复的不良动机。
武小富这么做仅仅是想借助穿刺针这一工具，更深入地了解一下患者体内的真实状况。
武小富自身拥有着颇为强大的精神力，只是并不意味着他能够轻而易举地穿透患者体外的层层屏障，从而直接窥探到其体内的具体情形。
大多数情况下，武小富唯有通过手术器械，小心翼翼地刺入患者体内，并进一步延展探索，才有可能真正看清患者体内究竟发生了什么。
与那些依赖于影像技术所呈现出的间接图像相比，这种亲临其境般的直观观察显然要可靠得多。
只不过武小富也很少这么做而已，毕竟有影像学检查辅助，他每次只要掌握手术的度就好了，如今这也是影像学检查实在不顶用，他才是如此尝试。
时间紧迫，武小富也不耽搁，前期准备之后，直接将穿刺针刺入了患者的体内。刹那间，关于患者腹部的所有情况便如一幅清晰的画卷展现在了他的眼前。果不其然，正如之前所预料的那样，患者腹腔内的腹水着实多得惊人。就算是武小富，此时也需要打起十二分的精神来应对。
因为稍有不慎，无论是进针的位置出现偏差，还是进针的深度把握不当，都极有可能对患者脆弱的实质脏器造成严重的损伤，虽然对于武小富来说，现在相当于是直视，但是穿刺针不是腹腔镜，可没有那么好操作。
所以，武小富的每一个动作、每一次调整都务必精准无误，不能有丝毫的马虎大意。
然而就在这时，一旁的患者家属终于察觉到了异样之处。
他们瞪大了眼睛，紧紧盯着武小富手中的穿刺针，心中暗自嘀咕着：“咦，这武医生做的穿刺操作好像跟别的医生不太一样呢！这针头怎么进去得如此之深呀？”
尽管满腹狐疑，可这些家属们却不敢轻易开口询问究竟是怎么一回事。毕竟此时此刻，武小富正全神贯注地进行着手术操作，他们实在担心自己贸然发问会干扰到武小富，从而影响整个治疗进程。
于是乎，这些家属们只能心急如焚地在心底胡乱猜测起来，脑海中的思绪如同脱缰野马一般肆意奔腾。他们一会儿想着是不是武小富有什么独特的技巧或方法；一会儿又担忧会不会因为这样的操作而引发意想不到的后果。
尽管内心早已躁动不安，但他们甚至连呼吸都变得异常小心谨慎，仿佛只要稍微出一点大气，都会对武小富的精细操作造成巨大的影响。
与那些焦虑万分的患者家属不同，站在一旁的彭夏同样也是第一次目睹武小富采用这种方式来进行穿刺操作。
作为一名经验丰富的医生，彭夏对于医疗技术自然有着更为深入的了解和认识。因此，通过观察武小富的一举一动，他大致能够推测出对方此刻正在尝试的具体步骤和意图。
只不过，即便是像彭夏这样的专业人士，面对武小富如此大胆且新颖的操作手法时，也不禁感到有些出乎意料。
彭夏心里暗暗思忖道：“看这样子，老大的这套操作简直跟介入治疗如出一辙嘛！但问题在于，这普通的穿刺针怎能与专门用于介入治疗的导管相提并论呢？
要知道，在不清楚患者腹腔内部具体状况的情况下，就这样贸然将穿刺针扎入如此之深，难道就不害怕一不小心刺中某些关键部位或者重要脏器吗？万一真出现那样的意外，后果恐怕不堪设想啊！”
想到这里，即使是对武小富蜜汁自信的彭夏也不由得为武小富捏了一把冷汗。
要知道，在他眼中，即便武小富有再多的经验，这样去操作也实在是太过冒险啦！
然而，对于自家老大时不时来个小创新，彭夏可并非首次目睹。所以当看到武小富竟敢如此行事时，他心里不禁琢磨着：武小富胆敢这般作为，想必其中定有其深意和缘由吧。
就在这时，武小富已然成功地透过腹水，对患者腹腔内部的状况有了大致的了解。
只见那患者的肠道状态欠佳，存在一些肠梗阻的征兆，但很明显，这绝非导致当前病情的关键所在。
而胃部同样不太乐观，只是并未发现有肿瘤之类的严重病变。显而易见，引发患者腹水症状的源头，绝对不可能来自于肠胃系统。
在此之前，关于肝胆肾方面是否存在问题，早已有其他医生进行过排查，而他们最为怀疑的恰恰正是胃肠道。
可谁能想到，如今武小富通过这种近乎直接观察的方式，居然将胃肠道的嫌疑给排除掉了。
所以现在最大的可能性还是返回到肝胆这边，总不能是心肺或者脑子吧，要是那样的话，恐怕患者也撑不到现在了。
而肝胆确实是武小富最初怀疑腹水产生的根源所在。
要知道，一般情况下，腹水的出现基本上都与肝胆方面的问题息息相关，极少会有其他因素导致。
只是令人无奈的是，尽管经过了一系列的影像学检查，但始终未能查出确切病因，面对这样的状况，即便是经验丰富的医生们也感到束手无策。不过现在武小富几乎就是直视了，应该会有些好消息才对。
当武小富运用其强大无比的精神力将整个肝胆区域完全覆盖时，他终于能够清晰地看到肝胆内部的真实情况。
在仔细查看完后，武小富不禁长舒一口气，心中的一块大石头总算落了地。虽然肝胆的状况并不乐观，但对于一直苦苦追寻病因的他来说，能找到患者腹水的根源已然算得上是一个好消息了。
这些年来，武小富不知主刀过多少次肝胆手术，胆总管更是见过不计其数。可即便如此，眼前所见的这个胆总管还是令他大为惊叹。
只见那原本应该柔软且富有弹性的胆总管此刻竟然呈现出结晶化状态，不仅硬度大幅增加，柔韧性显著下降，就连脆度也有所提升。
可以想象，如果要对这样的胆总管实施手术操作，稍有不慎便可能导致其彻底报废。更为棘手的是，这种改变并非由肿瘤引起。倘若真是肿瘤阻塞胆总管进而引发黄疸症状，那么病情反倒相对容易诊断和处理了。
现如今，这位患者的胆总管呈现出一种令人担忧的状况，它看上去更像是发生了纤维化的病变。
然而，从密度方面来观察，却并未察觉到有显著的变化。正因如此，即便是通过先进的影像学检查手段，所能够获取到的有效信息也是相当有限的，难以洞悉其中隐藏的更多问题。
但毫无疑问的是，胆总管已然实实在在地丧失了它原本应当具备的重要功能。
要知道，胆总管对于整个胆道系统而言至关重要。一旦胆总管失去作用，那么可以说这一整套胆道系统几乎就等同于废掉了。
更为棘手的是，胆总管一路向上延伸，最终直接通向肝脏内部。只要稍稍仔细查看一番，便会惊异地发现，就连肝脏的许多部位竟然也都出现了类似的改变。
这些改变并非呈片状分布，而是以点状的形式存在着，密密麻麻、星罗棋布，仿佛无数微小的病灶悄然侵蚀着肝脏组织。
此情此景，就算是经验丰富如武小富这般见多识广之人，望着眼前的景象也不禁感到一阵头皮发麻。
这到底是个什么东西？(本章完)