如果说肌腱韧带缝合还有难度的话,那清创缝合对于实习医生来说那绝对是拿手好戏。
林三七非常贴心地给全科长的皮肤缝合采用了“外翻缝合”,这又让叶副院长看得连连称奇。
“小林医生,你这个缝合法我又是第一次见,有什么讲究吗?能不能教教我?”
1960年的清创缝合一般只采用最简单的“单纯缝合”,因为手术针和线的质量不过关,没有办法让医生玩更多花样,玩花样的结果就是跟林三七一样,啪一下就断了。
单纯缝合则比较简单,针穿过皮肤,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针,每缝一针单独打结。
如果是长伤口,也会采取连续单纯缝合。
就是在切口一端缝第一针后打结,继而连续缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。
单纯缝合技术简单,操作方便,一般人很容易学习掌握,也能应对绝大多数伤口。
但也有一个最大的缺点就是缝合时间较长,缝线耗费较多,或者组织对合不齐影响愈后。
对于张力高的部位,一个不小心线头就崩开了,线的质量还是过不了关。
叶副院长这时候姿态放得很低,问得很客气,丝毫没有摆一位大领导和老专家谱。
林三七心想怪不得人家能当协和的院长,光是这能伸能屈的性格,不耻下问的作风就值得所有小医生们学习。
面对这样的前辈,林三七的态度也是挺好的。
毕竟中西医之争是当年的事情,他一个21世界的有为青年可没啥感觉,年轻人不会简单给自怀定义,硬要定义,那就是“我全要”。
“叶院长,这叫外翻缝合,你看我是在距切缘5mm处进针,穿过表皮和真皮,经皮下组织跨切口至对侧于距切缘5mm的对称点穿出。
接着再从出针侧距切缘1~2mm处进针,对侧距切缘1~2mm处穿出皮肤,由4个进、出针点联接的平面应与切口垂直,结扎使两侧皮缘外翻。
我总结为远进远出,近进近出。”
林三七说这句话的时候脸不红心不跳,再一次冒领了这个发明功劳。
这是今天第二次冒领了,之前他所说的“宽街缝合法”其实是1979年曰本的津下医生发明,但被某人在1959年抢先一步拦截了。
叶副院长听了连连点头,又仔细观察了全科长的伤口问道:
“是不是所有伤口都适合外翻缝合?还是有什么适应症或者部位要求?”
林三七心想果然是内行,一问就问到点子上了。
“叶院长,外翻缝合适用于皮肤松弛,有内卷的切口,比如Y囊、腋窝、腹股沟、颈部等较松弛的皮肤,也可以用于需要较强的抗张力部位,对创缘的血液供应影响较小。”
叶副院长现在看林三七是越看越喜欢:
“小林医生,照你这么说来,有外翻缝合,那还有内翻缝合喽?”
林三七搬着手指数道:“还有什么8字缝合、皮下缝合、皮内缝合、减张缝合、荷包缝合等等,好多的,不同部位不同伤口采用不同的缝合。”
叶永安听了久久不语,然后转身郑重看向了沈院长:
“老沈,小林同志是个人才啊,这样的人才留在你们宽街中医院真的是浪费了,把他交给我吧,放到我们协和来才是专业对口。”
沈院长这时候尾巴早就翘到天上去了:
“哈哈,怎么样,老叶同志,现在知道我们宽街中医院的实力了吧?你呀别做梦了,人我肯定不会放,而且林三七同志还是我们中医院重点培养的技术人才、中层干部,我们有大用的。
再说了,谁说只有你们协和需要外科手术?我们中医院也可以开设西医门诊呀,到时我给林三七同志建一个手术室,咱们自己收治病人,以后还用看你们协和的脸色?”
林三七差点认为沈院长也是穿越者了,中医院开设外科专业,真是一个天才的想法。
可惜沈院长不知道的是,几十年后的中医院都是挂羊头卖狗肉,中医反而成了其次,最后西医科室是越开越多,占据主流,本末倒置。
叶永安见对方说得这么坚决,知道自己挖人已经是不可能了。
但当领导的嘛脑子都活络,这条路走不通,马上就换另外一条路走,绝不轻言放弃:
“那老沈,我有一个提议,要不咱们两家医院合作嘛,来一个《缝合课题组》,专门研究林三七同志所说的各种缝合术,有成绩了咱们两家医院平分,你觉得怎么样?”
沈院长一听,眼睛一亮,心里明白这是一个绝好的机会。
虽然他嘴上打死不承认,但事实就是中医院目前并没有开展外科的能力和技术,想要单独开展西医方面的医学课题可能性为零。
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但如果跟协和合作,自己中医院出一个人,对方医院出钱出力出病人,最后成果自己能拿到一半,绝对是中医院占便宜了。
叶永安看到沈院长沉思,于是添了一把火:
“老沈,林三七同志发明的几种缝合术目前在世界上也是首创,如果我们能研究透,再到国外发表论文,那是为国争光呀,你可不要犯糊涂。
而且医学技术日新月异,如果被外国医生抢先发表了论文,到时咱们可就后悔来不及了,这事宜早不宜迟,咱们得抢在所有人前头呀。”
沈院长也果断:“行,不过先说好,署名的时候我们中医院要在前头。”
叶永安无语,只能无奈点头:“可以,这回让你们中医院占个便宜。”
林三七更无语,心想你们两位领导是不是征求一下自己的意见?问一下我愿不愿意啊?
社会主义大家庭是跟你开玩笑?家长式领导是跟你开玩笑的?小屁孩有什么说话的份?
因为没有相应的支架,林三七在给全科长打石膏。
屋外中医院瞧热闹的职工们已经看得傻掉了,一个个惊讶地看向了林苦参这个当爹的:
“老林,真可以呀,家里三个儿子,中医西医都学?”
“中西医结合,会不会两头都会,两头都不精?”
“中医就中医,西医就西医,混在一起算哪门子事呀?”
听着周围同事们的议论,有说好的、有说差的、有不解的、也有恭喜的,林苦参表面上风清云淡,但脑子里也在迅速盘算了。
半年前他给小儿子几本中医类书籍,这个小儿子似乎从来没有翻阅过,说明他对中医的兴趣不大。
也不知道是家里哪一代祖宗保佑,让小儿子在外面有了自己的机遇,学会了西医,那么是不是让他以后就走西医路线呢?
反正祖传的医术已经有大儿子继承了,小儿子学啥的自由度就比较高了。
国人自古以来就有两头押注的习惯,看看宋家三姐妹就知道了,轻易不会把鸡蛋放在同一个篮子里。
想到这里,林苦参已经下定了决心,让儿子走西医路线。
林三七不知道自己穿越后的人生出现了第一个转变。
原本他只想着做个快乐的“采购员”到处发财,但他想不到现在无论是院方还是父母都希望他能走临床路线了。
马上就要过年了,缝合课题组哪怕要成立也是过年后的事情了。
叶副院长准备回去了,既然已经是合作伙伴了,沈院长也准备来送送,林三七则抱着手术器械包跟在后面。
“老叶,那你就一路顺风,慢走哈。”
“叶院长,这是你们的清创包,还给您。”
叶副院长哈哈一笑,挥手道:“这套手术器械就送给你们宽街中医院了,万一还有类似的病人也可以直接上手。”
沈院长一听乐了,“老叶,你够义气,下次你要吃啥中药,我也给你免费。”
林三七心想,一套手术器械才值几个钱,你个老沈何必高兴成那样?
其实林三七又误会了,手术工具这种精密器械,1960年的国内根本就造不出来,不但技术工艺上不过关,重要的是材料学也不过关。
国内使用的哪怕最简单的手术刀片、手术剪等等,都是需要从国外进口,可国家缺外汇呀,有外汇早就买粮食渡过难关了。
所以每一份手术器械都是非常宝贵的,叶副院长可以说是送了一份大礼。
“小林同志,那我们就过年后在协和见了。”
说完,叶永安骑上自行车挥挥手就走了。
林三七跟在沈院长后面,抱着一包二手手术机械,还在想着晚上吃啥?
突然沈院长趁着周围无人,低声说道:
“小七,跟协和医院的合作是个机遇,你要好好把握,你是中医世家出来,又懂西医外科,目前国内这样的中西医结合人才还没有,只要你搞成功了,将来绝对可以成为国内第一人。”
林三七却提高了警惕,此时此刻,他的脑子里也没有想过要做一个单纯的医生,这对他的“流量变现”计划是相当不利的。
别忘了他在2023年可是开了一家中药材销售公司的,没有他的货源,林家怎么发财?
“沈伯伯,我可是采购科的,你可别把我当单纯的临床医生呀,那我可不干。”
“你!”
沈院长狠狠瞪了林三七一眼,气呼呼就走了,嘴里一边骂着:“孺子不可教矣!”
林三七耸耸肩,心想谁也不能阻止我发财。