十九世纪就医指南正文卷157.两台手术，染料和救命药【查了点资料，上一章结尾有变化】操伸拉拥
奥、普、法，欧洲大陆三大帝国之间的恩怨纠葛就像个缩小版的魏蜀吴，打一个就要顾忌另一个，谁先动手都不太合适。
奥地利想要重新吞掉普鲁士，普鲁士要反抗甚至反攻奥地利。两国皇帝都不是傻子，都知道法国是战争中的重要筹码，都希望稳住甚至得到法国的帮助。
而法国坐山观虎斗的同时也真心希望他们能两败俱伤，自己能从中分一杯羹。
卡维不喜欢历史，但不是不懂国家博弈的手段和历史的复杂性。
一开始他或许会被瓦特曼的说辞唬住，觉得这是一件攸关国家存亡的大事。但在马车上稍稍冷静了会儿后，他就能慢慢意识到局势远没有瓦特曼说得那么简单。
一边是某位贵族女性的身体安危，另一边则是法国的国家利益。两者能否划等号，能否让法国为了一台乳腺癌手术去改变既定策略，其实都不是瓦特曼或者弗朗茨能决定的。
但不管事情如何发展，至少此时的弗朗茨、瓦特曼和自己的目标是一致的，那就是做好这台很难避开的乳腺癌切除术。
只要明确了这一点，卡维就不会有其他方面的顾虑......
马车离开市立总医院后，并没有进入拥挤不堪的戒指路，而是选择外侧的小巷。车轮快速碾过泥泞的马路，穿过好几个街区后总算来到了皇宫门前。
哈布斯堡王朝奥地利帝国有两座皇宫，坐落在维也纳市中心的是冬宫——霍夫堡宫殿【1】。占地面积超过20万平方米，18栋楼，近3000个房间，有着城中之城的美名。
卡维之前倒是经常路过这里，但站在如此近的距离还是第一次。
而这次似乎也只能止步于此了。
对于传统保守的哈布斯堡王朝来说，宫殿是等级地位的象征，出入宫禁的人必须五代之内都是贵族血统。13年前的刺杀桉也证明了，这个规定的存在能切实保障皇室成员的安危，非常重要。【2】
卡维承袭来的男爵爵位本就是买的，又仅仅是二代，显然不合适。
瓦特曼知道自己对乳腺癌手术的把握不足，所以一再坚持希望能通融，可等来的却是国王的反对：“国王陛下说了，您现在就可以进去，朱斯蒂娜伯爵夫人已经等了您一下午了，但卡维医生不得不在门卫接待处坐一会儿。”
“可手术需要他。”瓦特曼还想再挣扎一下。
“这是国王陛下的决定。”侍卫长轻轻摇了摇头，“如果瓦特曼院长有意见可以先进去找国王详谈，我只是代为传话罢了。”
瓦特曼看了看身边的卡维，又看了眼拦在他身前的护卫，只能叹了口气：“那好吧。”
穿过霍夫堡皇宫大门，瓦特曼上了内院马车，一路来到了国王夫妇和朱斯蒂娜所在的花园。
车子停在小路边，瓦特曼在侍卫长的带领下快步走到了三人面前。他有满肚子牢骚，但看到弗朗茨的那刻，所有抱怨又都被吞回了肚子里：“实在不好意思，来晚了来晚了。”
“瓦特曼医生，你总算来了。”朱斯蒂娜喝了口奶茶，心情不佳，“我以为院长已经把我给忘了呢。”
“今天有同行的乳腺手术，我去借鉴一下经验。”瓦特曼得到了弗朗茨的同意，坐在了朱斯蒂娜的身边，“因为手术后又去看了眼病人醒后的情况，再加上路上太堵了，所以耽误了点时间。”
说完他就看向弗朗茨准备代卡维讨要一个特权通行令，但朱斯蒂娜没给他这个机会：“瓦特曼医生，如果你对手术没有把握，我可以选择去英国治疗。或者普鲁士也可以，我丈夫现在就在柏林，说不定已经找到了不错的外科医生。”
这话说得很重，但也符合朱斯蒂娜的身份和现今三国之间的微妙关系。毕竟瓦特曼只是位远离zheng治的边缘男爵，干得也不是内科而是外科。即使有院长头衔加身，但对走在权力中心的人来说都是虚职，没什么用。
而对于弗朗茨来说，“普鲁士”的出现就已经算得上是一种警告了。
“伯爵夫人，普鲁士虽然外科还不错，但却没有精于整容整形的医生。”弗朗茨压着火气，说道，“我敢肯定，瓦特曼医生绝对有能力将这台手术做好。”
代主刀医生许下承诺是件相当离谱的事情，瓦特曼心里不痛快，可弗朗茨似乎已经把帝国前程系于他一人之手。现在这台手术不再是单纯的手术，而是某种必须完成的zheng治任务。
“我对手术很有把握，可关键是术后的复发率。”
瓦特曼在不曲解国王意思的前提下，及时做出了适当的解释：“我一直在考虑改变手术策略，希望能一次将所有肿瘤全部清除干净。”
“真能做到？”朱斯蒂娜半信半疑，“我外祖母当时就是接受手术后再次复发才病故的。”
“我今天去找的那位医生有控制复发率的办法。”瓦特曼回头看了眼弗朗茨，意思已经相当明显了，“但我们走得匆忙，具体能控制多少，手术如何进行还需要他本人来说明。”
“你是说卡维？”
“对，卡维今天做的就是乳腺切除术。”
“唉......又是一位不幸的女人。”朱斯蒂娜有些惊讶，捂着嘴轻声叹息道，“为什么女人如此命苦，既要不停地生孩子，还要忍受子宫脱垂和乳腺肿瘤的侵害？”
这话进了两位男性的耳朵就像一句不疼不痒的牢骚话，真正能体会其中无奈的还是尹丽莎白皇后：“卡米尹伯爵又想要孩子了？”
“就算他真想要，我也得生得了啊。”朱斯蒂娜用手按着胸口，“我外祖母从17岁开始生孩子，几乎是每两年就要生一胎，直到和我差不多年纪开始发病。她自从结婚后就没享受过任何快乐，除了孩子就是孩子。”
“是啊，世道太不公平了。”尹丽莎白忍不住白了弗朗茨一眼，“不过至少卡米尹伯爵待你还算不错。”
说到丈夫，朱斯蒂娜脸上微微一笑：“这倒是，他可是我的偶像。要不是为了我的病，我们每天晚上都会坐在花园里看着天空数星星。”
“唉......”
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看着两位女士长吁短叹，弗朗茨轻轻咳嗽了声，然后拍了拍一旁侍卫长的肩膀：“我看还是朱斯蒂娜的病情要紧，就破格让卡维医生进来一次吧。”
“可是国王陛下......”
“我意已决。”弗朗茨说道，“他好歹也是我亲授的世袭男爵，不会有事的。”
“是。”
......
卡维此时还坐在接待室里。
从门卫口中他得知皇宫几乎不会让他这种人进去，就算是全民狂欢的重要节日，他最多也只能进入前方的英雄广场见一见国王皇后，根本到不了内院。
所以从一开始，他们就在劝卡维离开。
卡维听了只是笑着点头同意，但身体却没有任何行动，反正乐得清闲，他正好能借着这个时间好好整理整理最近要做的事。
首先还是费尔南，作为卡维的老病人，他的安危比其他任何事都重要。
三处手术切口中的会yin切口非常难处理，需要密切关注术后感染情况。当然，gao丸癌的转移和复发也需要持续关注，已经出出现硬化征象的肝脏也不能落下。
如果可以的话，卡维还是希望能尽力救他。
其次还是手术，都和日渐接近的战争有关。
路德维希老元帅的腰有两处椎间盘突出，已经够麻烦了，没想到瓦特曼还硬塞了一台乳腺癌。两台手术都是高风险高收益，卡维需要全力以赴。
从时间上看，路德维希的椎间盘已经发病好些年了，倒是可以拖一拖。
反而是刚来维也纳不久的伯爵夫人病情紧急，不能再拖了。
乳腺癌早发现早治疗，在没有影像学检查的时代，越早就医，手术的效果就越好。如果一切顺利的话，只需要做经典的乳腺癌根治术就能防止复发。
但麻烦就麻烦在病人想要做重塑。
乳腺可不是骨头，切掉容易，再填充肯定要难上许多。在没有合适替代品的19世纪，卡维也很难想出重塑手术的方法。而在整个重塑中最关键的还不在于内部填充材料，还有已经切掉的汝头。
汝头这玩意儿该怎么重塑？？？
对现有材料而言太难了吧。
要是不重塑汝头呢？
不，不行！
汝头是灵魂，没有汝头还不如不重塑。
卡维有些头疼，整容拼的不只是手术台上的手法和技术，还要拼人体三维几何的拼接能力，以及材料应用能力。他缺乏这方面的锻炼，远没有达到一名合格整容医生该有的水平。
不过好在手术没可能一次完成，为了重塑肯定需要做第二次手术，卡维还有时间。如果病人真想仗着自己的高贵身份指导医生乱来，还不听劝，那他就只能放弃这台手术了。
第三件事就是那瓶染料。
如果他没猜错的话，蓝色染料就应该是亚甲基蓝，能治疗亚硝酸盐中毒又能抑制细菌生长，简直完美的药物。
但这次发现和催产素、抗凝血剂不同，卡维没有十全的把握，还需要进一步做实验证实。如果经证实它确实是亚甲基蓝，也真的拥有抑菌效果，那对接下来要面对的战争创伤手术而言，简直就是天大的好消息。
而接下去要做的就是拿下亚甲基蓝的专利，尽量生产补足军队所需。
“费尔南术后、椎间盘、乳腺癌、亚甲基蓝......”卡维喝着门卫递给他的热咖啡，嘴里自言自语道，“只有抗菌还不够啊，严重创伤根本送不到后方医院。就算真坚持到了医院，没有提前自体输血还是会死。”
输血！
手术剧场里没办法要求上流人士献血，可到了军营就不同了，大家都是战友，鲜血完全可行。卡维要做的就是“找”到确定血型的方法，然后将这套方法运用到军营中。
“不够，光靠抗生素和输血还不够！”
卡维越想越深，穿越后的这两个月里，真正让他觉得难办的还是现代医疗中常用的各种抢救药物。如果能做出这些抢救药物，不，就算只做出单纯的肾上腺素，那很多复杂手术都能上台，他就算做梦都能笑醒。
卡维摇摇头，又喝了口咖啡，嘲笑自己太自大。
药物合成需要非常强的化学应用能力，也需要积极试错的时间成本，对他来说都是奢望。柠檬酸钠靠的是翻资料，催产素则是靠当初偶然翻阅过的中医书籍，肾上腺素靠什么？
难道靠黑科技？
自己只是重生而已，能带着上一世的记忆并且熟练操控这具身体就已经相当不错了。
难道和做柠檬酸钠一样，靠翻书？
其实在之前翻书的过程中就已经留意过，19世纪的书里根本没有和肾上腺素类似的东西，至少他翻过的那些里肯定没有这方面的记录。
开玩笑，这世上怎么可能会有和肾上腺素类似的东西......
......等等......
真的没有么？
有时候灵感来得就是那么偶然，反复思考下的卡维脑子里忽然出现了一个奇特的念头。
方法很怪，但仔细琢磨后又觉得有它的合理性：“我脑子真是越来越荒唐了，连这种方法都能想得出来。但......谁让催产素珠玉在前呢，这要是真行得通，证明起来也花不了太多时间。”
亚甲基蓝需要检测抑菌和中合亚硝酸盐的能力，之后还要测定染料中的纯度和使用剂量，实验需要大量人手。
科赫本来就对化学感兴趣，萨瓦林对解剖小动物心存芥蒂，马蒂克还太嫩，这样的话肾上腺素制备就只能靠他自己了......
“卡维医生，卡维医生在么？”
忽然门口响起了敲门声，很快侍卫长的话就传到了卡维的耳朵里：“我在。”
门卫打开房门，侍卫长带着两名亲随走了进来：“卡维医生，国王陛下有请。”
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