彭良为了达到治均费用6000元,他召开了一个小型会议。
一致认为,江杰治好一个颈椎病人,病人和医保局掏6000元,对病人来说,无论如何都是一笔很划算的,现在,三级医院收治一个颈椎病病人,一般都在9000元到1万2的样子,关键是还治不好。
而广益医院治疗一个颈椎病人只用6000元,这个目标真的不高,是良心价。
现在普通医院治疗颈椎病疗效很差,住院时间长,费用高。
而江杰治疗一个颈椎病,时间只需要十几分钟。
十几分钟只能算门诊,收费,就算乱收费,200,300元已经是翻天了。因为,现在的推拿收费标准最高只有68元。
为了提高收费,只有一个办法,门诊变住院,并且还要做全套的检查。
“大家分析一下,我们应该做哪些检查?所谓‘应该’,就是说既符合医学要求,也符合医政的规定,还符合医保的规定。我们不能乱检查,不能过度医疗,都要符合规定。懂了吗?”彭主任提醒大家。
于是大家心领神会。
CT是必须做的,判断颈椎病变程度,就必须有影像学资料。医政与医保也有这个要求。
其次,颈动脉和心脏的彩超也是要做的,它们检查心脏和血管的好坏。因为要推拿颈椎,颈动脉就在附近,如果有栓子,脱落了怎么办?会脑梗死。就要有思想准备。心脏是关键器官,停一分钟都不行,你来治病,用彩超检查一下心脏,没有不对的。
心电图,12导联的心电图必做。心脏是很脆弱的器官,一旦有病,随时都可能停,所以,任何病人都必须做。
心电图在医院已经是常规检查了,针灸推拿科当然也要常规。
生化检查,检查肝、肾功能,血脂血糖,电解质都是必须的。对,还有大小便和血常规,那是病历中必做的检查,不做还算缺陷。
“除了这些,大家还考虑一下其他的。”彭主任一边做记录,一边做算术,还达不到6000元。
肿瘤标记物也应该检查。
颈椎病病人的年龄都不小了,到了癌症的高发年龄,应该常规检查,至少,肿瘤四项是要做的。
骨密度。对,骨密度要查一下。颈椎本身就与骨质密度有关,常规检查是一个好项目。
还有什么?
甲状腺功能要查一下。
乙肝两对半要查。如果是大三阳病人,江杰就要注意保护自己。
输血前四项也要查。现在的老年人很难说,这晚节不保的人太多了,现在梅毒的发病,最高的发病人群就是老年人。艾滋病,丙肝等都是传染病,必须查,要保护江杰啊!
最后,彭亮主任还是摇头,“不够啊!”
“那就上氧气,做心电监护。年纪稍微大点的做一天的心电监护是有必要的。”
“输氧,没必要,做心电监护可以考虑。”
最后,彭良说:“可以了,我们就做一个临床路径,为了给病人节约资金,为医保节约,我们就按这个临床路径进行吧。”
这个临床路径送到赖青文手里,他笑盈盈地说:“这个好,既对病人负责了,没有缺省必要的检查,又为病人节约了医疗费用,医保也会很满意。过去治疗颈椎病,平均费用要1万左右,并且疗效还很差。现在我们保证疗效的情况下,费用只用了6000元,这是皆大欢喜的事。”https://
这一切,江杰并没有参与。
他只提供技术,至于医院怎么收费,这与他无关。他仅仅是一个医生,还没有执业资格证与执业证的医生。他的所有处方,都要别的医生签。
他作为规培生,在老师的指导下可以做治疗。
在场的病人是昨天上午进院的,也有的是前天进院的,他们都已经在这里做完了所有检查,也熟悉了这里的流程。
下午,他们等候江杰医生来做最关键的一步。
第一个上阵的是一个老干部。
“今年多大年纪了?主要是哪里不舒服啊?这病病了多久了啊?家里有几口人啊?儿子女儿在哪里工作……”
江杰准备形成一种习惯,问一些根本不需要你回答,而你又会很认真回答的问题。问问题的人根本就无心,他在琢磨手上的感觉。
江杰通过手感就可以判断病情,所谓的CT检查,完全是多余的。
他就是用提问题的办法分散病人的注意力,减少病人的抵抗与紧张。
他一边提问,一边推、挤、拿、压、按、提……
到了最后阶段,病人哪里还能回答什么问题?哼哼啊啊的,酸麻爽痛各种滋味都来了,最后,一声惨叫。
“啊!!!”
这个是解决了。
必须有这一声。
这声“啊”,分为几个阶段,前面的是真痛,很厉害的痛,接着是麻,手臂手指和头皮,脊髓型的还有脚腿,随着这阵剧烈的麻痛之后,最后是一种极度酸爽的感觉。
结束了。
验证的方式就是你可以和普通人一样,旋转头部,原来的麻痹感全都消失了。
第一个病人一声“啊”之后,病人高声宣布:“神!神医!真的是神医!”
接着,就是一片喝彩的声音。
病人和家属见效果这么好,顿时就有了遇到了救星的感觉。
一分钟之前,大家还只是在传说中,半信半疑,现在,一丝的疑惑都没有了,亲眼看到的!
在座的15个病人,都是被颈椎病折磨已久的,这病,虽然不要命,但时时刻刻折磨着你,即便是睡觉,这个姿势不行,那个姿势也不行,很苦啊!
这群人被折磨了10多年了,有的有20多年,附近有名的医院,有名的医生,就包括乡下的,省城的,他们四处求医,吃过的药用箩筐装,花费的钱可以买奔驰宝马。
现在,活神仙在这里,大家当然激动不已,93岁的唐老爹高呼万岁。
一个接着一个治疗下去,欢呼声渐渐平息了,因为,上了年纪的人,干活不持久,很快就疲软了。
嘶哑的声音,令人毛骨悚然,就像是风中的残烛,不小心就会熄灭。
蓝玉护士长一再提醒,最后是警告,“都不准喝彩了,都不准喊叫!谁不听,最后一个做!”
在她多次警告之下,加上他们也喊不出来了,欢呼声才慢慢平息下来。
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